13 Dinge, die ich gerne gewusst hätte, bevor ich ein Gynäkologe wurde

Während Ihr Job Frauen hilft, Babys zu bekommen, ist es wirklich schwierig, eigene zu haben.

obgyn FUCHS

1. Der Zeitplan kann unregelmäßig sein, insbesondere wenn Sie Babys zur Welt bringen. Babys schauen weder auf die Uhr noch auf den Kalender, daher müssen Sie jederzeit verfügbar sein. Ich verpflichte mich gegenüber meinen schwangeren Patienten, wenn ich in der Stadt bin, für die Entbindung da zu sein. In den acht Jahren, in denen ich in privater Praxis war, habe ich nur sieben Lieferungen verpasst: zwei waren die Woche meiner Hochzeit, zwei waren, als ich im Mutterschaftsurlaub war; Einmal hatte ich die Grippe und war buchstäblich zu krank, um ins Krankenhaus zu kommen.

2. Es gibt Kompromisse zwischen der Arbeit in einer Privatpraxis und der Arbeit für eine medizinische Gruppe. Wenn Sie Mitarbeiter eines größeren Unternehmens sind, haben Sie viel weniger Kontrolle über Ihre Arbeitszeit, wer in Ihrem Personal ist, wie viele Patienten Sie in einer Stunde sehen und wie viele schwangere Patienten Sie in einem bestimmten Jahr entbinden müssen . Wenn Sie in privater Praxis sind, können Sie all diese Entscheidungen selbst treffen - aber wenn Sie sich eine Auszeit nehmen möchten, ist das Einkommensverlust. Ich habe mich vor acht Jahren für eine Privatpraxis entschieden, weil ich kontrollieren wollte, wie viel Zeit ich mit Patienten verbracht habe, aber es hat mir wirklich schwer gemacht, mir eine Auszeit zu nehmen. In beiden Fällen gibt es Vor- und Nachteile.



3. Sie werden schockiert sein, wie viel Zeit und Energie Ihnen die Schule und der Wohnsitz kosten. Zuerst müssen Sie vier Jahre Grundstudium absolvieren, dann vier Jahre Medizinstudium und dann eine Residency absolvieren, die eine spezielle Ausbildung in einem bestimmten Bereich der Medizin darstellt. Um ein Gynäkologe zu sein, ist die Residenz vier Jahre nach der Medizinschule. Es gibt verschiedene Subspezialitäten innerhalb von Gynäkologie: Hochrisiko-Geburtshilfe, Unfruchtbarkeit, Onkologie, Urogynäkologie und so weiter. Sie können auch Stipendien vergeben, die weitere drei Jahre nach dem vierjährigen Aufenthalt liegen. Es ist eine große Verpflichtung, Sie arbeiten sehr lange, Sie sind ständig gestresst und Sie werden nicht viel von einem persönlichen Leben haben. Es gab Tage, an denen ich mir wirklich nicht sicher war, ob es sich lohnen würde. Es ist auch eine große finanzielle Verpflichtung; Ich werde für eine Weile Studentendarlehen zurückzahlen.

Vier. Sie werden nicht das große Geld bezahlt bekommen.Während einige Ärzte sechsstellige Gehälter erhalten, um die Kosten für die medizinische Fakultät auszugleichen, kann es für Gynäkologen schwierig sein, eine Erstattung von Versicherungsunternehmen zu erhalten (im Gegensatz zu Krankenhäusern und großen Praxen haben meine Mitarbeiter nicht die Zeit , Ressourcen oder Erfahrung zu verfolgen und zu beurteilenjederAnspruch, der von Versicherungsunternehmen abgelehnt wird). Wenn Sie wie ich in einer Privatpraxis sind, müssen Sie außerdem für Dinge wie eine Versicherung gegen Fehlverhalten und Gemeinkosten bezahlen, was bedeutet, dass Sie nicht viel Geld verdienen.

5. Auch wenn Sie Frauen dabei helfen, Babys zu bekommen, ist der Job nicht allzu förderlich für Ihre eigenen. Wenn Sie sich dafür entscheiden, früh Kinder zu haben, gibt es ein Opfer, weil Sie einige der frühen Momente mit ihnen verpassen, während Sie in der Schule sind. Wenn Sie sich entscheiden, die Geburt von Kindern zu verschieben, bis Sie mit der Schule fertig sind, besteht die Gefahr, dass Sie mehr Probleme haben, schwanger zu werden, da Sie zum Zeitpunkt des Schulabschlusses über 30 Jahre alt sind. Es ist ein zusätzliches Opfer, das Ärztinnen bringen. Und obwohl ich anderen Frauen helfe, die ganze Zeit schwanger zu werden, konnte ich für meinen eigenen Mutterschaftsurlaub keine sechs Wochen frei nehmen, denn das wären sechs Wochen Einkommensverlust. Ich hatte definitiv Druck, als ich meine Tochter hatte, nach nur drei Wochen wieder zur Arbeit zu kommen, weil ich das Einkommen brauchte und meine schwangeren Patienten nicht wollten, dass ich ihre Entbindung verpasste - und tatsächlich habe ich sogar meinen Mutterschaftsurlaub um betrogen Durchführung der Entbindung eines Patienten, als ich 15 Tage nach der Geburt war! Ich weiß nicht, dass ich den gleichen Druck empfunden hätte, wenn ich eine Angestellte gewesen wäre, die Mutterschaftsgeld hatte.

6. Vaginas sind absolut erstaunlich. Ja, ich starre den ganzen Tag in die Vagina und ja, die Vagina ist großartig. Es ändert sich im Laufe des Lebens eines Menschen und wird viel ertragen. Es gibt das Sprichwort, dass man, wenn man hart sein will, ein paar Bälle wachsen lassen sollte, aber Bälle sind schwach! Wenn Sie hart sein wollen, wachsen Sie eine Vagina. Diese Dinge können wirklich eine Tracht Prügel bekommen und in Ordnung kommen.

7. Beckenuntersuchungen sind unangenehm, daher muss man gut am Bett sein. Es gibt niemanden, der während seiner ersten (oder zweiten oder dritten) Beckenuntersuchung nicht nervös ist. Abgesehen von ziemlich viel Bescheidenheit, die wir in unserer Kultur haben, ist es eine unangenehme Prüfung, und es gibt nicht viel, um das herumzukommen. Mein Ziel ist es, meine Patienten so angenehm wie möglich zu machen: Ich erkläre alles, ich zeige ihnen alle Instrumente, ich erkläre, warum sie verwendet werden, und ich erzähle ihnen alles, was ich tue, während ich es tue . Für Patienten, die besonders ängstlich sind oder in der Vergangenheit missbraucht wurden - und es gibt mehr als erwartet -, kann dies sehr traumatisch sein. Die Raten von sexuellem Missbrauch und Übergriffen sind überraschend hoch und sehr traurig: Fast jede fünfte Frau In den USA wurde vergewaltigt, und 80 Prozent dieser Frauen wurden vor dem 25. Lebensjahr vergewaltigt. Eine emotionale Reaktion auf diese Erfahrungen tritt häufig während eines gynäkologischen Besuchs auf - ob es sich um eine Diskussion über sexuell übertragbare Krankheiten handelt, um Schmerzen beim Geschlechtsverkehr mit ihrem derzeitigen Partner. oder nur Schwierigkeiten, die Prüfung zu tolerieren. Mein Ziel ist es, dass sich jeder Patient so wohl und kontrolliert wie möglich fühlt. Deshalb lasse ich ihn wissen, dass er nur das Wort sagen muss, wenn etwas, das ich tue, schmerzhaft ist, und ich werde sofort aufhören.

8. Die Probleme, die Sie lösen, sind (meistens) behandelbar, wenn auch nicht immer leicht. Ich liebe Probleme, die ich beheben kann, und als Gynäkologe gibt es viele davon. Das Feld umfasst weit mehr Operationen als Sie vielleicht erwarten: Ich kann Zysten an Eierstöcken entfernen, Uteruspolypen entfernen und Frauen mit Fruchtbarkeitsproblemen helfen, schwanger zu werden. Ich liebe es zu operieren, aber es ist definitiv nichts für Zimperliche.

9. Patienten verwechseln ihre Google-Suche mit Ihrem medizinischen Abschluss.Das Internet hat es Patienten sehr einfach - und verlockend - gemacht, sich selbst zu diagnostizieren. Ich hatte Patienten, die mit einem Stapel Artikel hereinkamen, die sie online ausgedruckt haben, und sie sind sich sicher, dass sie eine Diagnose haben. Aber Mann, Dr. Google ist ein sehr schlechter Arzt! Die Leute denken, dass sie genaue Informationen erhalten, aber normalerweise nicht, und es kann schwierig sein, den Unterschied zwischen der Selbstdiagnose bei WebMD und der professionellen Meinung eines Arztes zu erklären. Die einzige Ausnahme könnten sexuell übertragbare Krankheiten sein. Das CDC hat eine großartige Website und das auch Geplante Elternschaft .

10. Yelp kann Ihre Karriere ruinieren.Jeder kann alles auf Yelp posten, aber ich bin an HIPPA gebunden, um die Informationen meiner Patienten zu schützen. Wenn also jemand etwas veröffentlicht, das falsch ist oder offensichtlich lügt, habe ich keine Ressourcen. Ich kann nicht einmal anerkennen, ob eine Person ein Patient von mir ist, geschweige denn ihre Anschuldigungen kommentieren. Viele neue Patienten finden mich über eine Google-Suche, daher ist es wichtig, positive Yelp-Bewertungen zu haben, und es kann für Ärzte schrecklich sein, die keine Gelegenheit haben, eine schlechte Bewertung zu bekämpfen. Wenn ich einen Waschsalon besitze und jemand etwas Ungerechtes veröffentlicht, könnte ich online gehen und sagen: „Das ist nicht wahr. Diese Person kam mit einem Fleck herein, den Sie niemals entfernen konnten “, und Sie können auf den Vorwurf als Unternehmen antworten. Aber als Ärzte können Sie nicht.

11. Der Job ist physisch sehr chaotischundgeistig. Die Geburt ist schön und unglaublich und elegant undunordentlich. Ich bekomme an verschiedenen Stellen des Tages alle möglichen Dinge auf mich gespritzt; Ich bringe meine Arbeitsschuhe nicht ins Haus, weil sie abgedeckt sind. Aber es ist auch in Bezug auf die emotionalen Aspekte chaotisch. Es gibt so viele Höhen und Tiefen: Ich hatte einen Tag, an dem ich morgens eine Fehlgeburt diagnostizierte, eine Notoperation für eine Patientin durchführen musste, die am Nachmittag eine gebrochene Eileiterschwangerschaft hatte, und an diesem Abend machte ich eine Vaginaloperation Entbindung von Zwillingen bei einer Frau aus einer IVF-Schwangerschaft. Am Ende des Tages war ich total ausgelaugt.

12. Sie müssen sich Zeit nehmen. Als ich heiratete, hatte ich die Zeremonie auf einem Kreuzfahrtschiff - ohne Mobilfunk -, weil ich wusste, dass ich es tun würde, wenn mich eine der Krankenschwestern am Morgen meiner Hochzeit anrief und mir sagte, einer meiner Patienten würde zur Wehen gehen. ' Ich habe mich schuldig gefühlt, es verpassen zu müssen. Dieses Jahr habe ich meinen Urlaub geplantein Jahr im Voraus,bevor eine meiner derzeitigen Patientinnen ankündigte, schwanger zu sein, würde ich niemanden aufnehmen, der während meines Urlaubs fällig war. Ich wusste, dass ich in Betracht ziehen würde, diese Reise nicht zu unternehmen, wenn die Möglichkeit bestünde, dass ich die Lieferung von jemandem verpasse. Aber ich brauche tatsächlich ab und zu Urlaub!

13. Es ist unglaublich lohnend, für die großen Lebensmomente Ihrer Patienten da zu sein. Ich kann an einer ganzen Reihe von Lebenserfahrungen meiner Patienten teilnehmen. Manchmal kann ich im Laufe ihres Lebens jemandem folgen: Ich hatte Patienten, die Teenager waren, als sie mich zum ersten Mal besuchten, die jetzt heiraten oder ihr erstes Kind bekommen. Ich kümmere mich um Patienten nach der Menopause. Und natürlich bin ich da, wenn meine Patienten gebären, was eine unglaubliche Erfahrung ist. Wenn ich zu dieser Jahreszeit Weihnachtskarten bekomme und sehe, wie die Babys, die ich zur Welt gebracht habe, aufwachsen - oder diese Babys in ihren Halloween-Kostümen oder Bilder von ihnen, die mit der Vorschule beginnen -, fühle ich diese unglaubliche Liebe zu Familien, an denen ich teilnehmen durfte.

Dr. Layne Kumetz ist Board-zertifiziert
Frauenarzt und Geburtsarzt bei Cedars Sinai Medical
Zentrum in Los Angeles. Sie ist stolz darauf, über 95 Prozent der Babys ihrer Patienten zur Welt zu bringen.